反流性食管炎

摘要：反流性食管炎是由胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变；反流性食管炎即胃食管反流病，分为非糜烂性胃食管反流病和糜烂性胃食管反流病，反流性食管炎在人群当中的发病率为10%,其中三分之一为糜烂性胃食管反流病，三分之二为非糜烂性胃食管反流病，反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高；老年人、肥胖人群、长期吸烟饮酒及工作量大、精神压力大的人群是反流性食管炎的高发人群；其发病原因主要是，食管三大屏障的破坏和胃十二指肠功能失常而造成；其临床表现为三方面：食管内表现、食管外表现及并发症的表现，食管内表现为烧心、反流、胸痛等，食管外表现为咽炎、蛀牙、咳嗽甚至哮喘等，并发症的表现为食管的狭窄、出血、溃疡等；检查反流性食管炎的主要方法是胃镜和pH监测，此外，检查方法还有X线、钡透、核素扫描、酸滴注试验、食管测压等，但目前较少用或基本不用；其治疗方法有药物治疗、内镜治疗和手术治疗，药物治疗包括促动力药、抑制胃酸药物、促动力药和抑制胃酸药物的联合应用；药物治疗可使大部分患者症状得到缓解,但不能治愈,一旦停药容易复发；临床中手术治疗的首选方法是腹腔镜下胃底折叠术，手术成功率约85％到90％，手术不能使症状根本治愈，但对于无法停药且手术条件较好的患者，手术治疗比终身服药更可取，控制反流症状也比药物疗法要好。