中医词解

摘要：阴阳两虚属于中医辨证的名词，意思是既有阴虚又有阳虚，阴虚要滋阴，阳虚则要补阳，阴阳两虚的治疗就要采用这种阴阳并补或者滋阴补阳的方法。临床上常用的如龟鹿二仙胶或地黄饮子，这一类的中成药或者方剂都适合。龟鹿二仙胶中含有人参、龟板、鹿角胶、枸杞，有滋阴和补肾阳的双重作用，对于阴液亏虚，同时又伴有肾气或者肾阳虚衰的患者，都有阴阳同补的治疗作用。地黄饮子当中含有肉苁蓉、巴戟天、附子、肉桂等温补肾阳的药材，其中麦冬、石斛、五味子可以滋补肾阴这些药物共同配伍使用，可以起到阴阳俱补的治疗作用。脏腑之间有互相资生、制约的关系，因此在病理情况下，肺脏局部病变也必然会影响其他脏器和整体，故有"其邪展转，乘于五脏"之说，肺痨与脾肾两脏关系最为密切，脾为肺母，肺虚则耗夺脾气以自养，则脾亦虚，脾虚不能化水谷为精微上输以养肺，则肺虚更重，互为因果，终致肺脾同病，见神疲乏力、纳呆、便溏、畏寒、倦怠等症。 肾为肺之子，肺虚肾失滋生之源，或肾虚相火灼金，子盗母气，致使肺气更为耗竭，而不能滋养于肾，终致肺肾两虚，肾阴亏虚，相火偏亢，扰动精室，则见梦遗，女子则月经不调等肾虚症状。若肺虚不能制肝，肾虚不能养肝，肝火偏旺，上逆侮肺，可见性急善怒，胁肋掣疼等症。如肺虚心火乘克，肾虚水不济火，还可伴见虚烦不寐、盗汗、骨蒸痨热等症。 久延而病重者，可演变发展至肺脾肾三脏同病。或因肺病及肾，肾虚不能纳气，或因脾虚及肾，脾不能化精以资肾，由后天而及先天，甚则肺虚不能佐心治节血脉运行，而致气虚血瘀，出现气短、喘急、心悸、唇绀、肢冷、浮肿等症，即肺源性心脏病的发生。此证见于肺脾肾三脏俱虚的患者，为气阴耗损发展而成，见于重症肺结核晚期。综上所述，肺痨以阴虚为先，继可导致气阴两虚，阴阳俱虚。以脏腑辨证而言，病之初起，为肺阴亏损，继之肺脾同病，气阴两伤，后期肺脾肾三脏交亏，阴损及阳，而致阴阳俱虚，并见心肝脏腑功能损害的严重证候。